医院院长王彪
擅长项目：眼鼻整形，胸部整形
尺骨头综合征是类风湿性关节炎中频繁的临床表现。有腕骨旋后和腕掌/尺骨平移，导致出现更显着的背侧远端尺骨头。实际上，尺骨保持其解剖位置，腕骨脱离尺骨。
手腕韧带中的一系列事件是由于滑膜肿胀而减弱的。放射性舟降和舟月韧带减弱伴桡骨腕炎症，导致舟骨旋转性半脱位和舟月状分离。和桡月韧带完整性的进一步损失导致腕部高度损失，同时伴随腕部和腕部的尺寸平移。最后，由于ulnocapitate和ulnolunate韧带松弛，腕关节旋后。除此之外，作为尺骨远端的自然稳定器的尺侧腕伸肌(ECU)在尺骨和掌侧方向上半脱位，并且变成尺骨屈肌。
如果这种疾病主要位于桡腕关节中节肢，那么可以进行有限的放射性舟月骨融合(图91.17)。这有助于缓解疼痛，防止腕部尺骨翻转，并在腕关节处保持一些手腕屈曲和伸展。有趣的是，在类风湿性关节炎的自然病程中已经注意到，如果发生自发性放射性运动融合，那么中足关节炎进展得以避免。
不幸的是，在大多数类风湿患者出现在手外科医生身上时，泛关节炎已经发生在腕关节屈曲和伸展时的疼痛，腕骨塌陷和尺骨的嵌塞。治疗这些患者的“金标准”是全腕融合术，远端尺骨远端切除和韧带稳定。
这可以持续缓解疼痛并为握力提供稳定的基础。描述了在类风湿患者中用于手腕融合的骨内髓内针，尤其是在骨头和薄皮会阻止使用更旧类型的更高轮廓的平板的情况下。然而，这将手腕保持在中立位置，这对于握力而言是不利的功能位置。较新的，较小的，特别设计的和成角度的腕部融合板有助于这些患者的腕部融合。尺骨头(在Darrach同时手术中切除)为融合提供了骨移植的来源。
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