以案释法
通过威科先行。法律信息库检索工具，在高级检索中将时间限制在年３月１日－年３月１日，文书类型限制在一、二、再审，判决书、裁定书、调解书，得出贵州省贵阳市中级人民法院辖区15份美容医疗服务合同裁判文书与８份涉及美容的医疗损害责任纠纷裁判文书，经认真研判，特整理成篇，供同行、消费者、经营者参考：
一、常见的诉讼请求与存在的问题
１、诉讼请求；１）退还医药手术费；２）因整形手术失败造成的各项损失；３）赔偿三倍医疗服务费。
２、美容机构存在的问题：１）收费后未提供服务，不愿意退费；２）安排未具有资质的医生操做手术；３）违反诊疗常规使用实验阶段术式；４）隐瞒麻醉方式；5）用国产材料代替进口材料。
３、消费者存在的问题：１）盲目轻信宣传，未对经营者提供的手术安全性进行考察识别；２）未对实施手术者进行必要了解；３）签约时未咨询专业人员意见；４）对植入材料未明确约定；５）经法院释明，拒绝申请司法鉴定；６）未签订书面合同。
二、提起诉讼，应注意哪些问题？
１、需要明确具体案由吗？
不需要。人民法院依据当事人主张的民事法律关系的性质来确定案由。在美容医疗纠纷中，人民法院会根据当事人的主张来确定是适用医疗损害责任还是医疗服务合同案由。经营者以不存在医疗过错、应适用医疗损害责任纠纷案由审理为抗辩理由，并不能得到人民法院支持。
裁判案例：（）黔01民终号上诉人：贵阳ＸＸ医院有限公司上诉请求：1、以医疗服务合同纠纷审理，并认定上诉人存在违约行为，属于认定事实及适用法律错误。本院认为，根据《医疗美容服务管理办法》第二条规定，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。本案被上诉人李某为鼻、下颌和眼睑等面部整形到上诉人贵阳XX医院就诊，贵阳XX医院为李某进行“综合隆鼻、假体隆下颏”等面部手术属于医疗美容服务的范畴，李某与贵阳XX医院之间形成医疗服务合同关系，本案为医疗服务合同纠纷。
２、如何提供证据证明经营者具有欺诈的故意，进而引用《消费者权益保护法》条款主张三倍赔偿？
应当围绕合同约定的植入材料产地、手术者资历、手术方式等方面，对存在欺诈的情形进行举证，可以是宣传资料、录音文件、告知书等。人民法院依据经营者具有欺诈消费者主观故意，存在消费者基于错误认识进而消费的事实，依照《消费者权益保护法》，支持三倍赔偿主张。
裁判案例：1）（）黔01民再号涉案合同所签字的医生与实施手术的医生并非同一人，而实施手术的医生曲某并无相关资质。消费者与经营者进行交易，应当遵循平等、诚实信用原则。但是，在双方的经营活动中石某知曲某无资质，故意隐瞒真实情况，并放任其实施手术。使得吴某因其提供的信息作出错误的意思表示并实施民事行为。因此，根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条“……”之规定，该行为符合欺诈之构成要件，应该承担三倍的惩罚性赔偿。
类案裁判观点：（）辽01民终号原告刘某从被告处购买医疗美容服务的行为属于个人消费行为,双方之间属于消费服务合同关系,应当受《中华人民共和国消费者权益保护法》调整。所谓欺诈消费者的行为,是指经营者在提供商品或者服务中,采取虚假或者其他不正当手段欺骗、误导消费者,使消费者的合法权益受到损害的行为。经营者的行为是否构成欺诈主要根据经营者在提供服务时所采用的手段、行为及经营者行为的主观方面来判断。本案中,原告刘某第一次接受手术前,在医疗美容手术知情同意书、告知书、手术安全核查记录中进行签字确认,上述材料中记载的麻醉方式均为局麻。根据庭审中原告提交的录音显示，原告就主张两次手术均采用全麻方式进行已达高度盖然性的证明标准。且主观方面，被告的行为明显出于故意而非过失。故，被告在医疗美容手术知情同意书、告知书、手术安全核查记录中记载的“局麻”构成欺诈。
3、达成调解协议后，还能否起诉？
如存在违背公序良俗情形，调解协议部分或全部条款无效，可以依法起诉，请求人民法院支持相关诉请。
裁判案例：（）黔民初号双方在纠纷产生后自行达成了调解协议，该协议中约定的“在修复后如有不满意情况，也不得以任何借口和形式再与被告发生纠纷”违背公序良俗的原则，应不予采信。
4、手术医生资质不够，一定构成欺诈吗？
不一定。不具备美容医疗服务主诊医师条件的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。如果在服务合同上明确手术医生的资历，而经营者故意隐瞒的，可构成欺诈。
裁判案例：（）黔01民终号根据《医疗美容服务管理办法》第六条：“申请举办美容医疗机构的单位或者个人，应按照本办法以及《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理设置审批和登记注册手续。”、第十一条：“负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：（一）具有执业医师资格，经执业医师注册机
