黑医院肛肠科主任刘文峰做客《健康龙江直播室》
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔疮治疗方法多,内科治疗对部分患者效果欠佳,外科治疗痛苦较大,并发症较多。
以前对痔疮病因的认识是来自于静脉高压假说(年),认为是局部的静脉压力过高造成的痔疮发生。而最近的研究提示可能是来自于直肠肛管周围直肠上动脉末梢分支的直径和血流量的增加,造成局部血管增生是痔疮形成的重要原因,而不是痔疮形成后发展的结果。也就是说可以不开刀通过栓塞痔疮的供血血管达到治疗的目的。
介入示意图
介入术不需要动刀、不仅无痛、创口也只有针眼那么大。通过股动脉引入导管,在造影的指引下找到迂曲血管,再使用微钢圈进行栓塞,使病灶缺血萎缩。
术中示意图
术者通畅选用右侧股动脉穿刺,置入导管,进行血管造影检查。造影可见直肠肛管周围明显增粗的多支迂曲血管及异常染色,这意味着栓塞住这里就等于拦截了痔疮形成的要塞。在全面清楚地分辨了“痔动脉”的起源、走形方向后,分别超选择入各支直肠上动脉分支选用微钢圈进行分别选择栓塞痔动脉的血流,栓塞完成后再次造影可见异常染色消失。据刘主任介绍,痔疮动脉介入术绝大多数患者术后无疼痛、无感染情况发生。痔疮动脉栓塞术最大优点就是无需开刀、无痛,通过股动脉穿刺,不经过肛门,是一个无污染的手术。
刘主任表示,痔疮长期不治疗,会引起贫血、肛门瘙痒、疼痛、如痔疮嵌顿还易引起组织坏死,引起其他肛门疾病和肛门功能失常。痔疮久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。此外,肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症。所以,提示痔疮患者一定要早发现疾病早治疗。
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