我原先工作的单位有九位高级医院，其中三医院，医院工作，三位自己开业。究竟哪一种选择更好，时间会给出答案。
有句话说的好“要知道梨子的味道，就要亲口尝一尝”。我常常想，为了那些纠结的同行，也许我该亲自去探探路了……
在发达国家，很少有人会在意医生工作的单位是公立还是民营，因为医生的地位和收入与工作单位的所有制无关。医院的整形外科医生不仅收入高，医院也毫不逊色。
但在我国，医院的整形外科医生似乎生活在两个世界。总体而言，医院的医生医院，而绝大部分医院整形外科医生的收医院。
虽然总体来讲，我国医疗体制仍然更多的延续计划经济制度，是少数国家严格控制价格的行业，医院的规模医院，但国家整体上走向了市场经济之路，医疗行业也并没有完全与市场隔离开来。特别是近年来的医疗改革加速，医院对医院已经形成了一定的竞争态势。
整形外科，特别是其中的美容外科，是最早接受市场洗礼的专业，经过过去二、三十年的发展，民营医疗美容机构的数量已经远远超过了医院整形外科，民营机构的整形外科医生数量也早超过了医院，民营医疗美容机构所开展的手术和微整形总量已经数倍甚至数十倍于医院的整形外科。
改革开放的早期，民营美容机构规模小，从业的医生多数水平不高。但经过几十年的发展，民营机构的规模越来越大，医生的水平也越来越高，单纯就美容手术而言，其手术效果与医院比毫不逊色，甚至超过了许多医院的大夫。学术讲医院整形外科医生的身影出现，民营机构举办的学术会议和各种学习班如雨后春笋般遍地开花。而其中最让医院整形外科医院医生的收入已经远远高于医院，年薪数百万已经不再是个例，随着民营机构的快速扩张，医生的短缺倒逼老板们用越来越高的薪酬吸引医院的整形外科医生们下海。
而医院受制于体制机制，难以采用市场经济的手段来经营科室，近年来，更有政府要将医院回归公益的制度安排。医院似乎要越来越远离市场。但就医疗美容而言，不论公立还是民营，大家都面对着同样的市场，医院在竞争中将市场的手段用到了极致，而医院整形外科则越来越受到各种行政手段的约束。
于是乎，留与走，是否下海的选择就摆在了医院整形外科医生们的面前，留下来大家不甘于清贫，走又舍不得自己的学术地位。此外，医院中的种种束缚和缺少自由也让医生们心生不满。
面对诱惑，医院的大夫们越来越纠结。
也许我原先工作单位的医生们的选择可以做一点参考，过去两三年，我原先工作的单位有九位高级医院，其中三医院，医院工作，三位自己开业。究竟哪一种选择更好，时间会给出答案。
在没有明确答案之前，没走的医生还在纠结之中，他们问我哪一条路最好，到目前为止，我也没有最好的答案。
有句话说的好“要知道梨子的味道，就要亲口尝一尝”。我常常想，为了那些纠结的同行，也许我该亲自去探探路了，有时候制度上的创新所产生的影响力远大于技术上的创新，我喜欢不断在技术上创新，为什么不在制度上也做一些探索呢？也许远方不仅仅有诗，或许还有一片阳光明媚的新天地。
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